En Valais, l’acc\u00e8s \u00e0 un m\u00e9decin de famille varie fortement selon les r\u00e9gions, avec des difficult\u00e9s plus marqu\u00e9es dans certaines vall\u00e9es et communes p\u00e9riph\u00e9riques. Plusieurs collectivit\u00e9s ont donc choisi d’agir sur l’organisation des cabinets, la formation et les conditions d’installation plut\u00f4t que d’attendre qu’un g\u00e9n\u00e9raliste reprenne seul une pratique existante.<\/p>\n\n\n\n
En 2011, les communes et les m\u00e9decins du district d’Entremont ont commenc\u00e9 \u00e0 travailler ensemble sur la rel\u00e8ve m\u00e9dicale. L’Antenne R\u00e9gion Valais romand relevait alors une difficult\u00e9 r\u00e9currente, les praticiens proches de la retraite trouvaient difficilement un successeur, tandis que les jeunes m\u00e9decins manifestaient davantage d’int\u00e9r\u00eat pour l’exercice en groupe.<\/p>\n\n\n\n
Cette \u00e9volution a conduit les autorit\u00e9s locales \u00e0 revoir le mod\u00e8le traditionnel. Au lieu de chercher un m\u00e9decin pr\u00eat \u00e0 reprendre seul un cabinet, plusieurs professionnels peuvent partager des locaux et travailler dans une m\u00eame structure.<\/p>\n\n\n\n
La r\u00e9flexion engag\u00e9e en 2011 a d\u00e9bouch\u00e9 cinq ans plus tard sur une r\u00e9alisation concr\u00e8te. La Maison de la Sant\u00e9 du Grand Entremont a ouvert en 2016 \u00e0 Sembrancher, apr\u00e8s un travail commun entre communes et m\u00e9decins document\u00e9 par l’regionvalaisromand.ch<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Le changement porte autant sur l’organisation du travail que sur les b\u00e2timents. Un jeune praticien peut rejoindre une \u00e9quipe existante plut\u00f4t que devoir cr\u00e9er imm\u00e9diatement sa propre structure.<\/p>\n\n\n\n La Maison de la Sant\u00e9 du Grand Entremont a \u00e9t\u00e9 pens\u00e9e autour d’un site central \u00e0 Sembrancher. Les m\u00e9decins d\u00e9j\u00e0 install\u00e9s dans les vall\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9unis dans une organisation commune afin de faciliter l’arriv\u00e9e de nouveaux confr\u00e8res.<\/p>\n\n\n\n Cette concentration r\u00e9pond \u00e0 une difficult\u00e9 propre aux territoires de montagne. Maintenir plusieurs petits cabinets dispers\u00e9s demande davantage de ressources et rend les remplacements plus compliqu\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n Le regroupement permet aussi de partager une partie de l’organisation quotidienne. Les \u00e9quipements, le secr\u00e9tariat ou certaines t\u00e2ches administratives peuvent \u00eatre r\u00e9partis entre plusieurs professionnels.<\/p>\n\n\n\n Pour la population, le mod\u00e8le cherche surtout \u00e0 maintenir une offre de proximit\u00e9 \u00e0 l’\u00e9chelle du district. Il ne supprime pas les distances propres aux vall\u00e9es, mais \u00e9vite qu’un d\u00e9part \u00e0 la retraite entra\u00eene automatiquement la disparition compl\u00e8te d’un cabinet local.<\/p>\n\n\n\n La sant\u00e9 devient ainsi un sujet d’am\u00e9nagement territorial autant qu’une question m\u00e9dicale.<\/p>\n\n\n\n La d\u00e9marche d’Entremont n’est pas rest\u00e9e isol\u00e9e. Apr\u00e8s cette premi\u00e8re exp\u00e9rience, une r\u00e9flexion comparable a \u00e9t\u00e9 conduite dans le district de Monthey avec l’appui du d\u00e9veloppement r\u00e9gional.<\/p>\n\n\n\n Elle a abouti \u00e0 plusieurs projets publics ou priv\u00e9s. L’objectif restait similaire, proposer des formes d’exercice collectif capables d’attirer des m\u00e9decins et de maintenir les soins de premier recours.<\/p>\n\n\n\n \u00c0 Collombey, une maison de sant\u00e9 s’est ainsi d\u00e9velopp\u00e9e autour de plusieurs professions. \u00c0 Vouvry, une structure comparable regroupe \u00e9galement m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et autres disciplines.<\/p>\n\n\n\n Le regroupement ne signifie pas que chaque professionnel devient salari\u00e9 d’une commune. Plusieurs montages sont possibles, avec des partenaires publics, des praticiens ind\u00e9pendants ou des structures priv\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n Cette souplesse compte. Une commune peut faciliter l’existence d’un lieu adapt\u00e9 sans devoir elle-m\u00eame exploiter un cabinet m\u00e9dical.<\/p>\n\n\n\n L’expression incitation \u00e0 l’installation peut faire penser \u00e0 une prime financi\u00e8re vers\u00e9e \u00e0 un praticien. Les exp\u00e9riences valaisannes montrent un cadre plus large.<\/p>\n\n\n\n Mettre des locaux \u00e0 disposition, favoriser un cabinet de groupe ou aider \u00e0 coordonner plusieurs professionnels peut rendre une commune plus attractive sans transformer l’installation en simple d\u00e9cision financi\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n La localisation reste d\u00e9terminante. Un m\u00e9decin qui rejoint une \u00e9quipe b\u00e9n\u00e9ficie d’une organisation diff\u00e9rente de celle d’un praticien devant assurer seul son cabinet, ses absences et une partie de la continuit\u00e9 des soins.<\/p>\n\n\n\n Les communes p\u00e9riph\u00e9riques rencontrent ici une difficult\u00e9 particuli\u00e8re. Elles doivent proposer un cadre suffisamment viable pour compenser un bassin de population plus r\u00e9duit et des d\u00e9placements parfois importants.<\/p>\n\n\n\n Le r\u00e9sultat d\u00e9pend donc de la capacit\u00e9 \u00e0 construire une organisation durable, pas uniquement d’une aide ponctuelle.<\/p>\n\n\n\n L’effet de ces structures a \u00e9t\u00e9 discut\u00e9 au Grand Conseil valaisan en septembre 2023. Durant les d\u00e9bats consacr\u00e9s \u00e0 la p\u00e9nurie, le gouvernement cantonal indiquait que la situation diff\u00e9rait fortement selon les r\u00e9gions et relevait que les communes ayant d\u00e9velopp\u00e9 des maisons de sant\u00e9 disposaient alors d’une couverture m\u00e9dicale suffisante.<\/p>\n\n\n\n Le m\u00eame constat distinguait les territoires disposant de ces organisations des communes plus p\u00e9riph\u00e9riques et des vall\u00e9es lat\u00e9rales, o\u00f9 les difficult\u00e9s restaient davantage pr\u00e9sentes. Cette appr\u00e9ciation figure dans les d\u00e9bats officiels du Parlement du Valais<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Ce constat ne permet pas d’affirmer qu’une maison de sant\u00e9 r\u00e9sout automatiquement une p\u00e9nurie. Il montre toutefois qu’un regroupement peut fonctionner lorsqu’il correspond aux besoins locaux et r\u00e9ussit \u00e0 attirer suffisamment de praticiens.<\/p>\n\n\n\n Le mod\u00e8le fournit surtout une continuit\u00e9. Le d\u00e9part d’un m\u00e9decin p\u00e8se moins lourd lorsqu’une \u00e9quipe exerce d\u00e9j\u00e0 sur le m\u00eame site.<\/p>\n\n\n\n Le canton agit \u00e9galement sur la formation des futurs m\u00e9decins de famille.<\/p>\n\n\n\n Depuis 2010, le cursus valaisan de m\u00e9decine de famille permet \u00e0 des m\u00e9decins assistants d’effectuer une partie de leur formation dans des cabinets priv\u00e9s avec un soutien cantonal. \u00c0 l’automne 2025, le suivi parlementaire faisait \u00e9tat de 150 m\u00e9decins assistants ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de ce dispositif.<\/p>\n\n\n\n Environ 70 s’\u00e9taient ensuite install\u00e9s dans le Valais romand et une quinzaine dans le Haut-Valais. Ces chiffres correspondent au bilan cantonal disponible en 2025.<\/p>\n\n\n\n Le principe est concret. Un m\u00e9decin en formation d\u00e9couvre pendant plusieurs mois la pratique ambulatoire et cr\u00e9e des contacts professionnels dans la r\u00e9gion.<\/p>\n\n\n\n L’installation n’est jamais garantie. Le bilan montre cependant qu’une partie importante des participants est rest\u00e9e dans le canton apr\u00e8s sa formation.<\/p>\n\n\n\n L’organisation du travail m\u00e9dical a chang\u00e9. Les longues semaines assum\u00e9es seul dans un cabinet correspondent moins facilement aux attentes de certains jeunes praticiens.<\/p>\n\n\n\n Une structure collective permet de r\u00e9partir les absences, les gardes et certaines charges administratives. Elle facilite \u00e9galement le travail \u00e0 temps partiel lorsque plusieurs m\u00e9decins peuvent assurer la continuit\u00e9 des consultations.<\/p>\n\n\n\n Ce point d\u00e9passe le confort professionnel. Une commune qui cherche \u00e0 remplacer un g\u00e9n\u00e9raliste partant \u00e0 la retraite doit tenir compte du mod\u00e8le d’exercice recherch\u00e9 par la g\u00e9n\u00e9ration suivante.<\/p>\n\n\n\n Rechercher pendant plusieurs ann\u00e9es un successeur pr\u00eat \u00e0 reproduire exactement le fonctionnement du cabinet pr\u00e9c\u00e9dent peut conduire \u00e0 une impasse.<\/p>\n\n\n\n Cr\u00e9er une organisation dans laquelle plusieurs m\u00e9decins se r\u00e9partissent l’activit\u00e9 r\u00e9pond davantage aux transformations observ\u00e9es depuis le lancement du projet d’Entremont en 2011.<\/p>\n\n\n\n Un territoire peut disposer d’un nombre correct de praticiens tout en rencontrant des difficult\u00e9s d’acc\u00e8s.<\/p>\n\n\n\n L’\u00e2ge des m\u00e9decins, leur taux d’activit\u00e9, la possibilit\u00e9 d’accepter de nouveaux patients et leur r\u00e9partition g\u00e9ographique modifient fortement la situation.<\/p>\n\n\n\n Deux communes voisines peuvent ainsi pr\u00e9senter des r\u00e9alit\u00e9s diff\u00e9rentes. L’une dispose d’une \u00e9quipe organis\u00e9e autour d’un centre m\u00e9dical, tandis que l’autre d\u00e9pend encore d’un praticien isol\u00e9 proche de la retraite.<\/p>\n\n\n\n Le nombre brut de m\u00e9decins ne suffit donc pas pour \u00e9valuer la solidit\u00e9 de l’offre.<\/p>\n\n\n\n La continuit\u00e9 compte davantage. Une organisation capable d’accueillir un nouveau professionnel ou un m\u00e9decin en formation r\u00e9siste mieux aux changements de personnel.<\/p>\n\n\n\n Les maisons de sant\u00e9 ne peuvent pas cr\u00e9er des m\u00e9decins suppl\u00e9mentaires \u00e0 elles seules.<\/p>\n\n\n\n Si le nombre de praticiens disponibles reste insuffisant \u00e0 l’\u00e9chelle suisse, les communes continuent de se faire concurrence pour attirer la rel\u00e8ve. Une structure moderne peut am\u00e9liorer les conditions d’exercice sans garantir qu’un poste sera rapidement pourvu.<\/p>\n\n\n\n La g\u00e9ographie ajoute une autre contrainte. Regrouper les consultations sur un site central facilite l’organisation m\u00e9dicale, mais peut augmenter le d\u00e9placement demand\u00e9 \u00e0 certains habitants d’une vall\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n Le mod\u00e8le doit donc \u00e9quilibrer accessibilit\u00e9 et concentration des ressources.<\/p>\n\n\n\n Les r\u00e9sultats observ\u00e9s \u00e0 Sembrancher ou dans le Chablais ne peuvent pas \u00eatre transpos\u00e9s automatiquement \u00e0 chaque commune valaisanne.<\/p>\n\n\n\n L’exp\u00e9rience commenc\u00e9e en Entremont en 2011 montre qu’une r\u00e9ponse communale \u00e0 la p\u00e9nurie se construit sur plusieurs ann\u00e9es. L’ouverture de la structure de Sembrancher en 2016 est intervenue apr\u00e8s cinq ans de r\u00e9flexion et de coordination.<\/p>\n\n\n\n La principale le\u00e7on tient dans ce d\u00e9lai. Agir uniquement lorsqu’un m\u00e9decin annonce son d\u00e9part laisse peu de temps pour cr\u00e9er une alternative.<\/p>\n\n\n\n Pour les communes, la prochaine \u00e9tape consiste donc \u00e0 conna\u00eetre l’\u00e2ge et la disponibilit\u00e9 des praticiens locaux, anticiper les transmissions de cabinets et identifier les possibilit\u00e9s de regroupement avant qu’un territoire ne se retrouve sans solution.<\/p>\n\n\n\n Ces dispositifs am\u00e9liorent l’organisation locale des soins, mais ne remplacent ni la formation de nouveaux m\u00e9decins ni une planification cantonale de la sant\u00e9. Pour un probl\u00e8me m\u00e9dical individuel ou une difficult\u00e9 \u00e0 trouver un suivi, l’orientation doit rester adapt\u00e9e \u00e0 la situation de chaque patient.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" En Valais, l’acc\u00e8s \u00e0 un m\u00e9decin de famille varie fortement selon les r\u00e9gions, avec des difficult\u00e9s plus marqu\u00e9es dans certaines vall\u00e9es et communes p\u00e9riph\u00e9riques. Plusieurs collectivit\u00e9s ont donc choisi d’agir sur l’organisation des cabinets, la formation et les conditions d’installation P\u00e9nurie de m\u00e9decins de famille en Valais, les communes cherchent des solutions<\/span> weiterlesenSembrancher a choisi de regrouper les m\u00e9decins<\/h2>\n\n\n\n
Le Chablais a d\u00e9velopp\u00e9 plusieurs structures<\/h2>\n\n\n\n
Les communes ne peuvent pas simplement acheter un m\u00e9decin<\/h2>\n\n\n\n
Les maisons de sant\u00e9 ont donn\u00e9 des r\u00e9sultats mesurables localement<\/h2>\n\n\n\n
Former en Valais augmente les chances d’une installation locale<\/h2>\n\n\n\n
Les cabinets de groupe r\u00e9pondent aussi aux nouvelles attentes professionnelles<\/h2>\n\n\n\n
La p\u00e9nurie ne se mesure pas uniquement au nombre de m\u00e9decins<\/h2>\n\n\n\n
Les limites restent fortes dans les vall\u00e9es p\u00e9riph\u00e9riques<\/h2>\n\n\n\n
Une politique locale qui se juge sur la dur\u00e9e<\/h2>\n\n\n\n